Quy trình tạo hình ống tủy với các trâm quay vã mũi Gates hiện nay được các phòng khám nha sử dụng phổ biến. Tuy nhiên tạo hình ống tủy chỉ sử dụng trâm tay (chủ yếu theo phương pháp bước lùi) ngày nay đã quá lạc hậu. Mũi Gates ra đời cách đây hơn 1 thế kỷ, từng làm mưa làm gió trong ngành nội nha suốt mấy chục năm, nhưng ngày nay đang bị các hệ thống trâm quay áp đảo.
Đặc điểm của quy trình tạo hình ống tủy với các trâm tay và mũi Gates
– Làm rộng và tạo thuôn sơ khởi bằng trâm tay theo phương pháp bước lùi tới số 20
– Kỹ thuật được ưa chuộng là kỹ thuật cân bằng lực. Thường dùng K-files hoặc Reamers. Với các file số nhỏ (8, 10), C+ files được khuyên dùng.
* Sửa soạn 2/3 phía thân răng
– Chạy Gates số 1 đến cách chóp 5-6mm
– Bước lùi với Gates số 2 và 3
* Sửa soạn 1/3 chóp
– Dùng kỹ thuật định chuẩn, sửa soạn vùng chóp đến số 25
– Bước lùi đến số 40 (số 40 cách chóp khoảng 3-4mm)
– Dùng trâm 25 đi đến chóp, xóa khấc với kỹ thuật cân bằng lực hoặc động tác giũa
Hình: Sơ đồ ống tủy được tạo hình với trâm tay và mũi Gates
* Ưu điểm:
– Dụng cụ rẻ tiền, dễ kiếm
– Ống tủy có kích thước và độ thuôn tương đối đủ để làm sạch và trám bít
– Khắc phục 1 số nhược điểm của phương pháp bước lùi
Hình: Ống tủy trước và sau khi sửa soạn bằng bộ trâm tay và mũi Gates
* Nhược điểm:
– Tốn quá nhiều thời gian. Cần đưa dụng cụ vào ống tủy khoảng 10 – 13 lượt. Thời gian sửa soạn 1 ống tủy mất khoảng 8-10 phút tùy thuộc vào kĩ năng của từng Bác sĩ.
– Tốn nhiều công sức vì dùng nhiều dụng cụ cầm tay
– Dễ xảy ra sai sót (tạo khấc, gãy dụng cụ nhỏ…)
– Cần rèn luyện kỹ năng ở mức độ nhất định
Nhược điểm lớn của Gates và bộ trâm tay là mất quá nhiều thời gian. Nếu gặp 1 bệnh nhân cần nội nha 3, 4 răng cối 1 lúc mà dùng Gates và trâm tay thì khó có thể thực hiện được. Tuy nhiên ở Việt Nam hiện nay, Gates và file tay vẫn là lựa chọn hàng đầu cho các phòng nha cỡ nhỏ; chủ yếu là do vấn đề kinh phí. Thậm chí ở không ít phòng nha, Gates vẫn còn là điều xa xỉ!
Nguồn: Diễn đàn Nha sĩ Sài gòn